הפרעת קשב וריכוז במציאות לא מתפשרת

לא פעם אני שומע את הטענה שלכולם יש קצת הפרעת קשב. ואני תוהה ביני לבין עצמי, מה זה "קצת"? בעולם המודרני אנו מתמודדים עם מציאות של הררי מידע: טלפונים חכמים, דואר אלקטרוני, מסרונים ורשתות חברתיות. המידע זורם באין מפריע ונדרשות מאיתנו יכולות מולטי טסקינג. אין ספק שלרבים תהיה תחושה של עומס וקשיים להתנהל מול זרם המידע ששוטף אותנו ולהגיב אליו. כמו כן, כל אחד יכול לחוות קשיים כאשר נדרש ממנו לשבת בשקט, לשים לב, או לשלוט בדחפים ולהתנהג בהתאם למצופה. ובכל זאת, עבור אנשים מסוימים, לא מדובר רק באי אלו קשיים, אלא בבעיה מתמשכת עד כדי הפרעה ופגיעה בכל היבט בחייהם: בית, לימודים, חברה ועבודה.

כולם יכולים לחוות קשיים, אך כשאנו מדברים על הפרעה, ההבדל הוא מהותי.

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא הפרעה נוירו-התפתחותית הפוגעת ב כ10% מהילדים בגיל בית הספר. בכ60% מהמקרים, הסימפטומים ממשיכים לבגרות. מבחינה התפתחותית, הפרעת קשב וריכוז מאופיינת ברמות לא תקינות של חוסר תשומת לב, אימפולסיביות ופעלתנות יתר, ביחד או לחוד.

אנשים עם הפרעת קשב יכולים להצליח מאוד בחיים. אך ללא זיהוי וטיפול מתאים, ההפרעה עשויה להיות בעלת השלכות חמורות, כולל כישלון או הישגים נמוכים מהמצופה בבית הספר, בעיות בזוגיות ובמשפחה, דיכאון ,שימוש בסמים, עבריינות, תאונות וכישלון בעבודה. ולכן לזיהוי וטיפול מוקדם תהיה חשיבות רבה והשפעה על איכות חייו של הסובל/ת מ ADHD.

כדי להוסיף שמן למדורה כשאנו מדברים על ADHD, צריך לזכור שלא פעם מדובר בהפרעה עם מגוון מצבים של תחלואה נלווית . מה שמוסיף למורכבותה ומחדד את הצורך באבחון קליני איכותי.

במה מדובר?

תחלואה נלווית כוללת בעיות נוספות שמתקיימות ביחד עם ADHD, וככל שנטפל רק ב ADHD,ללא התייחסות לתחלואה הנלווית, לא רק שתחלואה זו לא תעלם, סביר שגם יעילות הטיפול ב ADHD תהיה חלקית.

חרדה, דכאון, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD), הפרעת טיקים ועוד שלל אבחנות פסכיאטריות ונוירולוגיות מעידות עד כמה המצב יכול להיות סבוך. גם לקויות למידה ופגיעה בתפקודים ניהוליים יהיו מנת חלקם של לא מעט מהסובלים מ ADHD.

ואחרי כל זה, חשוב לזכור שלאנשים הסובלים מ ADHD , יש יכולות, אך קשה להם להביא אותן לידי ביטוי. לא מעט כונו עצלנים, טיפשים או לא יוצלחים... חלקם הפנימו זאת כעובדה מוגמרת ואחרים פשוט לא הקשיבו (כיאה להפרעת קשב). אך יש לכך אפקט פסיכולוגי משמעותי שמנציח הישגים נמוכים וכשלונות חוזרים.

לסיכום, אפשר למנות פה את רשימת המכולת של הקריטריונים הנדרשים לאבחון ADHD ולכאורה מאוד פשוט לאבחן, אך זהו רק קצה הקרחון. הפרעת קשב וריכוז טומנת בקרבה אספקטים שחובה לתת עליהם את הדעת. חוסר תשומת לב או היעדר התייחסות לתחלואה הנלווית ב ADHD, הם הבסיס לטיפול לא יעיל או לא מספק במקרה הטוב ולטיפול לקוי במקרה הרע. ואם נחזור לנקודה ממנה התחלנו, בין כל דרישות המולטי טסקינג במציאות המודרנית, אין פשרות, אנו חיים בעידן שבו לא מעט אנשים חשים שיש להם "קצת" הפרעת קשב וריכוז כשניתן לומר בוודאות (סטטיסטית) שרובם כלל אינם סובלים מההפרעה. לעומת זאת, מעטים המקרים שניתן לומר שאלו הסובלים מADHD מוכח, סובלים קצת. יש אספקטים רבים להפרעה וחשוב ומומלץ לאבחן ולטפל בה כראוי.